“Aproximadamente treinta por ciento de los pacientes que han
sido operados de cáncer de próstata con
cirugía radical, después de diez años de
la intervención, pueden presentar recurrencia bioquímica y/o recurrencia clínica
de la enfermedad. En la actualidad, existen
únicamente indicadores clínicos basados en estudios de anatomía patológica, no hay
indicadores moleculares que permitan detectar el riesgo de recurrencia. Cuando
se hace la cirugía se puede observar si
el cáncer está confinado a la próstata, si es así, en teoría, el paciente
estaría curado, pero realmente no hay garantía ni seguridad que determine que
es así, se carece de esa precisión
porque, repito, solo contamos con los datos de estudios de anatomía patológica”
explica el doctor Elías Mora Kumboz, urólogo de la Policlínica Metropolitana.
Es por ello que pacientes que han sido operados con cirugía
radical podrían requerir adicionalmente tratamiento con radioterapia. La decisión
de aplicarla es controversial. Para poder tener seguridad se necesitan indicadores moleculares, genéticos, que permitan precisar el riesgo de
recurrencia.
El doctor Mora Kumboz, señala que la radioterapia, como
cualquier tratamiento, tiene beneficios y riesgos que el paciente debe conocer.
“Ante la ausencia de esa exactitud, puede ocurrir que se indique radioterapia a un paciente a quien
probablemente no le iba a recurrir la
enfermedad, habría un sobre tratamiento, además, siempre existe el riesgo de complicaciones, siempre
es necesario explicar al paciente los detalles de la enfermedad, tratamiento y
riesgos.”
Riesgos y beneficios
Después de la intervención quirúrgica se indica radioterapia
si se observa que el tumor no estaba confinado a la próstata, que se había
extendido, lo que significa que la
enfermedad no está localizada. Con este tratamiento el paciente puede ver afectada su sexualidad, podría surgir
incontinencia, efectos no deseables, que
el paciente debe conocer.
El especialista indica
que pareciera que el empleo de radioterapia ayudante disminuye el porcentaje de
recaída bioquímica. “La respuesta definitiva no está clara debido a que los resultados de los ensayos prospectivos
son contradictorios. La radioterapia puede ser curativa, pero es necesario tener en cuenta que no hay manera de saber si el tumor es
agresivo o si el paciente va a vivir muchos años, incluso, puede morir por otra
causa y no del cáncer. Hay que conversar con el paciente, informar de forma
honesta los beneficios y complicaciones
que pueden surgir para que decida si asume los riesgos o espera, a
sabiendas que también esperar es un riesgo”.
La idea es reducir el riesgo de recidiva del cáncer de
próstata, para que el paciente viva más tiempo y con calidad de vida. La
ciencia sigue investigando y buscando mejores métodos que permitan conocer la
potencialidad del tumor para determinar con mayor precisión el tratamiento que
debe recibir el paciente para ganarle la batalla al cáncer.
Nota: Los contenidos publicados son de carácter informativo,
cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances y
novedades en materia de urología, no hacemos consulta en línea, ni pretendemos
sustituir la consulta, el diagnóstico y el tratamiento que debe indicar el
especialista. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier
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