Incontinencia urinaria en la mujer adulta

Otro de los temas abordados en el Curso del arte 2011 en urología, cuyo objetivo es la actualización de temas de urología , patrocinado por la Universidad de California,  Los Ángeles,  fue la incontinencia urinaria en la mujer adulta, una enfermedad  bastante frecuente, cuyos tratamientos han variado mucho desde hace unos 10 a 15 años.

El problema que se presentaba anteriormente con la cirugía empleada para corregir la incontinencia urinaria en la mujer adulta es que los resultados eran buenos el primer año pero después decaía la efectividad y la paciente recaía, es decir,aparecía nuevamente la incontinencia.

Desde hace  15 años se emplean las cinchas sintéticas mediante cirugía mínimamente invasiva que se colocan  a través de la vagina, las cuales se ubican en el medio de la uretra, con lo que se han obtenido buenos resultados a largo plazo. Han trascurrido 5 años de  la cirugía y el resultado sigue siendo efectivo, lo cual lo hace atractivo para la mayoría de las pacientes que padecen de incontinencia urinaria de esfuerzo.

Resultados del uso de mallas en los prolapsos vaginales

El otro punto que se tocó es que, por extensión y dada la evolución científica dentro de  la urología, en este caso en la incontinencia urinaria, hay una tendencia cada vez mayor a curar los prolapsos vaginales, tanto anterior como posterior, con cinchas sintéticas a la manera de la incontinencia urinaria, sin embargo esto parece hoy por hoy que no ha dado  buenos resultados como los que arroja en los casos de incontinencia urinaria. La colocación de las mallas sintéticas en los prolapsos vaginales anterior y posterior presentan complicaciones bastantes serias y severas que ponen en duda la utilización de las mallas en los prolapsos vaginales.

Nota: Los contenidos de este blogspot son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances,  novedades en materia de urología. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud.

Curso el Estudio del arte 2011 en urología

Uno de los objetivos del Curso el Estudio del arte 2011 en urología, patrocinado por la Universidad de California, fue la actualización en diversos tópicos de urología.

En este sentido, uno de los temas abordados fue la incontinencia urinaria en adultos,  tanto en el hombre como en la mujer, específicamente  se revisó el caso de la incontinencia urinaria en hombres posterior a la cirugía radical.

La incontinencia urinaria en el hombre adulto se puede producir luego de una cirugía radical de próstata, ya sea realizada por  laparoscopia, por robótica o cirugía abierta.

Las estadísticas de incontinencia urinaria posterior a  la cirugía radical de próstata son variables, porque dependen  esencialmente del cirujano y de la selección del caso. Si el cirujano tiene un alto volumen quirúrgico de cirugía radical de próstata por año de cualquier tipo y hace  una buena selección del caso, los problemas de incontinencia van a ser mínimos, comparados con aquellos que operan pocos casos al año  o que no hicieron una  selección adecuada del paciente.

Por otra parte, uno de los aspectos abordados fue el empleo del esfínter artificial que es la mejor opción cuando se trata de incontinencia urinaria total porque es el que ofrece mejores resultados.  Sin embargo, su alto costo hace que este tipo de cirugía se  haga poco en el país, pero cuando el costo no es problema, es la mejor solución.

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Urotips/ Noticias de Urología

•Cáncer de próstata: La preservación de la potencia sexual es de gran relevancia para el paciente que padece cáncer de próstata; mantener esa función depende mucho de la edad y de la aplicación de una técnica quirúrgica adecuada.

•Pesquisa: La recomendación es que todo hombre acuda a la pesquisa a partir de los 40 años y que lo haga anualmente. “El problema es que acuden la primera vez, luego se descuidan y aparecen años después. La pesquisa se realiza cuando viene a la consulta un hombre sano, ya cuando hay síntomas no es pesquisa, porque ya existe una enfermedad”.  

• A tiempo: Es importante destacar que el diagnóstico a tiempo amplía las posibilidades de curación. El cáncer de próstata localizado es un tumor que aparece en la glándula prostática, que está confinado allí, que  el médico puede diagnosticar palpando un nódulo al tacto o por una elevación  de PSA o antígeno prostático.  Cuando está dentro de la próstata, es decir, localizado, se encuentra en fase curativa, pero cuando se extiende ya no es curativo sino paliativo. Todavía no se ha llegado a una cura de cáncer de próstata en estado  avanzado.

•Hiperplasia prostática benigna: Muchos pacientes a partir de los 40 años observan un cambio en su patrón de micciones, se levantan varias veces en la noche o ya no orinan como antes entran en pánico porque piensan que puede tratarse de un cáncer y no acuden al urólogo. En la mayoría de los casos se trata de hiperplasia prostática benigna una patología frecuente en hombres que se corrige con tratamiento medico o quirúrgico dependiendo del caso.

•Síntomas de hiperplasia prostática benigna: La hiperplasia prostática benigna puede afectar a hombres a partir de los 40 años de edad, manifestándose con una serie de síntomas entre los que se encuentran  retardo en el comienzo la micción, pujar al orinar, orinar por cuotas y goteo al final de la micción,  lo que puede ocasionar cierto malestar o afectar las actividades de la vida diaria e inclusive el patrón de sueño”.

•Relación medico-paciente: La relación médico paciente deber ser asertiva, responsable, coherente, de respeto y preocupación por el enfermo y su enfermedad, rescatando al paciente del sufrimiento y conduciéndolo éticamente al estado de salud.

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