Nuevas tecnologías en detección y tratamiento de cáncer de próstata

Doctor Elías Mora Kumboz 

LLa aparición de nuevas tecnologías para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata suelen despertar grandes expectativas. No todo lo nuevo es mejor, en  este sentido, el doctor Elías Mora Kumboz, especialista en urología de la Policlínica Metropolitana, sostiene que se necesitan más evidencias, más resultados antes de concluir si las nuevas tecnologías son exitosas, si realmente benefician al paciente. “Lo pertinente es esperar el tiempo que sea necesario, los niveles de evidencia para decir que un método es mejor que otro”, dijo.

En relación a los avances, hay que destacar que hasta hace poco tiempo, para diagnosticar tumores malignos de próstata solo se contaba con el  antígeno prostático o prueba de  PSA y el eco prostático transrectal.  “La biopsia, dice el especialista,  se hacía “a ciegas”  debido a que  el  ultrasonido no permite  visualizar imágenes de cáncer.  Actualmente  se cuenta con la  Resonancia Magnética Multiparamétrica que mejora  la capacidad de visualizar el cáncer de próstata, muy útil para pacientes que tienen el PSA alto, biopsia negativa y en los controles el PSA continúa alto, a quienes, al no contar con este método, había que someterlos a nuevas biopsias”.
La  Resonancia Magnética Multiparamétrica, que visualiza con mayor precisión  el cáncer, representa una serie de ventajas: evita biopsias innecesarias, las biopsias “a ciegas”,  por lo que  sí se justifica la pesquisa porque se trata de  cáncer de alto riesgo.

¿Láser Azul?

Recientemente se habla del empleo del “láser azul”, se trataría de un avanzado procedimiento mínimamente invasivo que se emplea  para el tratamiento del cáncer de próstata. Al respecto, el doctor Mora Kumboz, señala que cada vez que surge una nueva tecnología se exageran los beneficios. . “ Se trata de una “verdad” en teoría, pero no es una realidad. No se puede afirmar que se está tratando el cáncer de próstata en forma efectiva  con láser azul, tampoco  se puede afirmar que no produce disfunción eréctil ni incontinencia urinaria porque está en etapa experimental. Si se usa, hay que ser honesto con el paciente e informarle  que se trata de un ensayo, hasta ahora no hay evidencias científicas, es necesario esperar el tiempo necesario para llegar a conclusiones”.

Agrega el especialista en urología que la aspiración de todos es que en el tratamiento del cáncer de próstata se minimicen las complicaciones, que la recuperación sea más rápida, pero uno cosa es lo que uno quiere y otra la realidad. “Lo hemos señalado muchas veces,  no estamos en contra de los avances tecnológicos. La  palabra láser le llama la atención a la gente porque piensan que como es algo novedoso es mejor, pero hasta ahora no es así”.

El doctor Mora Kumboz  agrega que se suele confundir el  cáncer de próstata con la Hiperplasia Prostática Benigna, que es el tumor benigno más común en hombres después de los 40 años. En el caso del crecimiento de la próstata ha habido avance en el tratamiento, en  la tecnología, en los resultados, porque hasta hace un tiempo lo único que existía era la  cirugía abierta.  Con el paso del tiempo comenzaron a aparecer nuevas tecnologías y técnicas hasta llegar al empleo de la cirugía mínimamente invasiva. La Resección Transuretral de Próstata (RTUP) conserva su papel como tratamiento de primera línea en el manejo de la hipertrofia benigna de próstata. Luego surgió el uso del láser como alternativa, que da resultados similares a la cirugía abierta. El láser es un método más para resolver la Hiperplasia Prostática Benigna, pero no es mejor.

Concluye en que es importante destacar que una cosa es la tecnología y otra la técnica, la diferencia a veces no está clara para el paciente. En urología hay muchos equipos, cada día de introducen al mercado nuevas tecnologías, pero la técnica se refiere a la habilidad del cirujano en el empleo de éstas, la experticia del médico es clave. En cuanto a las novedades tecnológicas es necesario esperar los niveles de evidencia  óptimos para  poder llegar a conclusiones.

Nota: Los contenidos publicados son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances, novedades en materia de urología, no pretende sustituir la consulta, el diagnóstico y el tratamiento que debe indicar el especialista. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud. Si desean alguna información de nuestros servicios pueden escribir a grupourotec@outlook.com.