miércoles, 16 de marzo de 2016

Cáncer y sexualidad

Doctor Elìas Mora Kumboz 



Un hombre después de superar el fuerte impacto que le ha producido conocer que tiene cáncer de próstata, comienza a preguntarse cómo será su vida a partir de ahora, se pregunta qué va a pasar con él, cómo  afectará su vida sexual.  A los  hombres jóvenes, una vez que reciben tratamiento,  les preocupa  mucho la sexualidad. La aspiración es que lo curen, que pueda mantener en plenitud sus facultades sexuales y no padecer de incontinencia.
El doctor Elías Mora Kumboz, urólogo de la Policlínica Metropolitana, señala que el paciente cuando recibe el diagnóstico de cáncer de próstata pasa por varias etapas. “Queda altamente impactado, a veces hay negación, no cree que le está pasando a él. Puede haber rechazo, depresión,  generalmente, consulta una segunda opinión, escucha a amigos, revisa internet, se confunde, no encuentra qué  hacer,  hasta que acepta y decide que tiene que someterse a tratamiento”.
Una vez que el paciente conoce las opciones, sobre todo, los jóvenes, preguntan qué va a ocurrir con su sexualidad.  “Efectivamente, preservar  la potencia sexual es muy importante para el paciente que padece cáncer de próstata. La  función sexual depende mucho de la edad y de la aplicación de una técnica quirúrgica adecuada. Hombres  menores de 65 años pueden recuperar la erección más fácilmente que los que están por encima de esa edad. El tratamiento no hará que se pierda la potencia sexual, siempre y cuando,  se aplique la técnica quirúrgica adecuada, que dependerá del paciente, el tipo de tumor y de la experiencia del cirujano”.
Advierte que si antes del tratamiento de cáncer de próstata el paciente no tiene una vida sexual óptima, con la cirugía esto no va a mejorar. “No  es aconsejable crearse falsas expectativas, el paciente  debe despejar sus dudas con el urólogo. Es importante destacar que la técnica que se emplee es para extraer la próstata, no para mejorar la potencia sexual”, enfatizó.


En hombres jóvenes, que tienen una buena función sexual antes del recibir tratamiento, si se le hace la cirugía técnicamente correcta,   en la mayoría de los casos, queda en plenitud de facultades. En relación al tiempo estimado para que esto ocurra, el especialista recuerda que cada paciente es único, ninguna enfermedad es igual a otra. 




Nota: Los contenidos publicados son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances y novedades en materia de urología, no hacemos consulta en línea, ni pretendemos sustituir la consulta, el diagnóstico y el tratamiento que debe indicar el especialista. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud. Si desean alguna información  pueden escribir a grupourotec@outlook.com, para sus citas (0212) 9862464


domingo, 21 de febrero de 2016

Radioterapia después de cirugía radical



“Aproximadamente treinta por ciento de los pacientes que han sido operados de cáncer de  próstata con cirugía radical, después de  diez años de la intervención, pueden presentar  recurrencia bioquímica y/o recurrencia clínica de la enfermedad. En la actualidad,  existen  únicamente indicadores clínicos basados en  estudios de anatomía patológica, no hay indicadores moleculares que permitan detectar el riesgo de recurrencia. Cuando se hace la cirugía  se puede observar si el cáncer está confinado a la próstata, si es así, en teoría, el paciente estaría curado, pero realmente no hay garantía ni seguridad que determine que es así, se carece de esa  precisión porque, repito,  solo contamos con  los datos de estudios de anatomía patológica” explica el doctor Elías Mora Kumboz, urólogo de la Policlínica Metropolitana.

Es por ello que pacientes que han sido operados con cirugía radical podrían requerir adicionalmente tratamiento con radioterapia. La decisión de aplicarla es controversial. Para poder tener seguridad se necesitan indicadores moleculares, genéticos, que permitan precisar el riesgo de recurrencia.

El doctor Mora Kumboz, señala que la radioterapia, como cualquier tratamiento, tiene beneficios y riesgos que el paciente debe conocer. “Ante la ausencia de esa exactitud, puede ocurrir que se indique  radioterapia a un paciente a quien probablemente no  le iba a recurrir la enfermedad, habría un sobre tratamiento, además,  siempre existe el riesgo de complicaciones, siempre es necesario explicar al paciente los detalles de la enfermedad, tratamiento y riesgos.”

Riesgos y beneficios

Después de la intervención quirúrgica se indica radioterapia si se observa que el tumor no estaba confinado a la próstata, que se había extendido, lo que significa  que la enfermedad no está localizada. Con este tratamiento  el paciente puede ver  afectada su sexualidad, podría surgir incontinencia, efectos no deseables,  que el paciente debe conocer.

El especialista  indica que pareciera que el empleo de radioterapia ayudante disminuye el porcentaje de recaída bioquímica. “La respuesta definitiva no está  clara debido a que  los resultados de los ensayos prospectivos son contradictorios. La radioterapia puede ser curativa,  pero es necesario tener en cuenta  que no hay manera de saber si el tumor es agresivo o si el paciente va a vivir muchos años, incluso, puede morir por otra causa y no del cáncer. Hay que conversar con el paciente, informar de forma honesta  los beneficios y complicaciones que pueden surgir  para que  decida si asume los riesgos o espera, a sabiendas que también esperar es un riesgo”.

La idea es reducir el riesgo de recidiva del cáncer de próstata, para que el paciente viva más tiempo y con calidad de vida. La ciencia sigue investigando y buscando mejores métodos que permitan conocer la potencialidad del tumor para determinar con mayor precisión el tratamiento que debe recibir el paciente para ganarle la batalla al cáncer.



Nota: Los contenidos publicados son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances y novedades en materia de urología, no hacemos consulta en línea, ni pretendemos sustituir la consulta, el diagnóstico y el tratamiento que debe indicar el especialista. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud. Si desean alguna información  pueden escribir a grupourotec@outlook.com, para sus citas (0212) 9862464

martes, 2 de febrero de 2016

Urotips/Notas de Urología

¿Dolor en los testículos?
Descubra las posibles causas



Los testículos  son muy sensibles, por lo que si experimenta dolor, molestia, es importante que  acuda a la consulta del especialista en urología. Es importante recalcar que si se presenta de repente, es intenso y hay aumento de volumen, debe acudir de inmediato porque se trata de una emergencia : si hay  torsión existe  la probabilidad de que el testículo se infarte, por lo que podría perderse. 


Un dolor testicular puede ser temporal. Mayoritariamente es provocado por una pequeña lesión,debe ser atendido debido a que  afecta la calidad de vida del paciente y la actividad sexual.

Principales causas de dolor testicular:

1.Un golpe:puede producirse en cualquier momento, ocasiona dolor leve que debe ceder con el paso del tiempo. Si es muy fuerte y se prolonga, el paciente debe acudir al urólogo.

2.. Varicocele: es una dilatación del plexo venoso o várices ubicadas por encima del testículo, que drenan la sangre de éste y se encuentran en el cordón espermático. Todo órgano tiene venas que por defectos congénitos, pueden dilatarse en el transcurso de la vida y acumular la sangre alterando el flujo venoso testicular, puede ocasionar molestias, sensación de peso.

3.Orquitis. Es una inflamación de uno o ambos testículos que puede ser causada por bacterias o un virus como las paperas.

4. Litiasis renal: el dolor en los testículos puede ser producto de cálculos en el riñón, debido al dolor referido.

5.Epididimitis: Inflamación de los conductos por los que el esperma sale del testículo. Puede ser causada por clamidia, enfermedad de transmisión sexual (EST), o una infección urinaria, debe ser diagnosticada y tratada
.
6.Espermatocele: es una acumulación de espermatozoides y líquido (quiste) que se encuentra dentro del saco escrotal.

7.Hernia inguinal. Puede tener carácter congénito, su presencia causa dolor.

El paciente no debe subestimar los síntomas, no hay que restarle importancia, lo recomendable es que acuda a la consulta del especialista. Es necesario hacer una completa evaluación para efectuar el diagnóstico y aplicar tratamiento, bien sea farmacológico o quirúrgico. 

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domingo, 10 de enero de 2016

Urotips: Embarazo y litiasis renal



Durante el embarazo pueden surgir trastornos urológicos que ameritan tratamiento, uno de ellos, que inquieta mucho a la mujer, es la litiasis renal, es decir, la presencia de cálculos en los riñones, uréteres o en la vejiga. A veces no dan síntomas,  sin embargo, también puede  ocurrir que se produzca un dolor muy fuerte, conocido como cólico nefrítico.
La presencia de piedras en el tracto urinario podría estar asociada a infecciones urinarias. La litiasis renal puede complicar el embarazo, aumentando el riesgo de parto prematuro.
Es motivo de alarma, pero en la mayoría de los casos, entre un 70 y 80 por ciento, son expulsados espontáneamente.
Para efectuar el diagnóstico de litiasis uretral en mujeres embarazadas, se emplea como primera línea el ultrasonido. Si las imágenes obtenidas  no permiten  diferenciar la  dilatación  que se da por el embarazo, de  la dilatación que produce el o los  cálculos, se puede recurrir a estudios radiológicos tales como Resonancia Magnética  sin contraste o Tomografía  de baja dosis de radiación, de acuerdo a la recomendación de la American Urological Association (AUA).
Tratamiento
El tratamiento dependerá de varios factores, tales como el tamaño de la o las piedras (cálculos), el lugar donde se encuentren, entre otros. El urólogo y el obstetra trabajan conjuntamente el manejo de la enfermedad. No se recomienda el uso de aspirina para el dolor ni el empleo de Ondas de choque.
Gracias a los avances tecnológicos existen varias alternativas para la extracción o pulverización de las piedras, una de ellas es la  Ureterolitotripcia endoscópica que permite pulverizarlos con láser o ultrasonido, sin ocasionar daño al feto.

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miércoles, 2 de diciembre de 2015

Si usted fuma debe saber: Tabaquismo puede ocasionar enfermedades urológicas



Siempre se informa acerca  de la asociación que existe entre fumar y cáncer de pulmón y corazón, muchos desconocen que  el consumo de cigarrillos  también tiene relación con trastornos urológicos. Hay  enfermedades urológicas, no cancerosas, que están relacionadas con el consumo de cigarrillos entre las que se encuentran  la  disfunción eréctil, infertilidad y enfermedades de transmisión sexual.  No solo hay relación con trastornos no malignos, también existe con algunos tipos de cánceres urológicos.
  • ·   Cáncer de Vejiga: El cigarrillo es la causa más común de cáncer de vejiga por la presencia de aminas aromáticas presentes en el tabaco. Recientes estudios revelan que el tabaquismo es responsable de casi 50 por ciento  de los casos de cáncer de vejiga en las mujeres. Por otra parte, los fumadores tienen de 2 a 5 veces mayor porcentaje de riesgo de  tener cáncer vesical que  los no fumadores, mientras más cigarrillos se consuman por día mayor es  el riesgo.
  • ·         Cáncer vesical: El tabaquismo incrementa enormemente el riesgo de desarrollo de cáncer vesical. El riesgo de cáncer vesical en exfumadores disminuye hasta  un 4 por ciento, en caso de que tenga más de 4 años de haber abandonado el hábito.
  • ·         Cáncer de próstata: Hay evidencia epidemiológica de que pacientes afectados por cáncer de próstata disminuyen el riesgo de muerte si abandonan el hábito luego de recibir tratamiento. Los  pacientes de cáncer de próstata que dejan de fumar durante 10 años o más, disminuyen el riesgo de muerte casi igual que los no fumadores.
  • ·         Cáncer de riñón: El tabaquismo duplica el riesgo de desarrollar cáncer de riñón y se cree que provoca aproximadamente el 30% de los cánceres de riñón en los hombres y aproximadamente el 25% en las mujeres. En el caso de cáncer renal, hay un mayor riesgo de contraerlo, con más intensidad y duración, mientras que al abandonar el hábito  menor es el riesgo de padecer este tipo de cáncer.
  • ·         Beneficios de abandonar el hábito: Un paciente que ha sido diagnosticado de cualquier tipo de cáncer, específicamente en  los casos de malignidad urológica, debe hacer el esfuerzo de abandonar el hábito, de lo contrario, aumenta el riesgo de muerte y de complicaciones del tratamiento. Los que consumen más de 20 cigarrillos al día por más de 10 años, las posibilidades de padecer cáncer son aún mayores. Las personas que tienen más de 20 años sin fumar, logran que  su riesgo descienda tanto como  si nunca hubiesen fumado. Dejar de fumar no es fácil porque se trata de una adicción a la nicotina, pero muchos lo logran. Lo recomendable es buscar ayuda con especialistas que le indicarán las distintas terapias de reemplazo de nicotina, probablemente  tendrá que intentarlo varias veces antes de lograrlo por completo, pero no  hay que desmayar en el intento por los comprobados beneficios que tiene para la salud.


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