Urotips/ Noticias de urología

·         Un hombre  joven que tenga el cáncer localizado dentro de la próstata y una buena función sexual pre operatorio, si se le hace la cirugía técnicamente correcta, recupera sus funciones en el post operatorio en la mayoría de los casos.

·         Es importante acotar que si el paciente, antes del tratamiento,  no tiene una vida sexual óptima, ni con la cirugía ni con el robot va a mejorar su función sexual, porque estas cirugías se emplean para extraer la próstata,  no para mejorar la sexualidad.

·         Es decir, si hay problemas antes de recibir el tratamiento, estos persistirán, es necesario evaluar el origen para aplicar correctivos y tratar de mejorar la sexualidad.

·         La relación médico paciente deber ser responsable, de respeto y preocupación por el enfermo y su enfermedad, de allí que es importante que el paciente despeje sus dudas, pregunte y obtenga la información que requiere.

·         La incontinencia urinaria en el hombre adulto se puede producir luego de una cirugía radical de próstata, ya sea realizada por laparoscopia, por robótica o cirugía abierta.

·         Las estadísticas de incontinencia urinaria posterior a la cirugía radical de próstata son variables, debido a que dependen esencialmente del cirujano y de la selección del caso. Si el cirujano tiene un alto volumen quirúrgico de cirugía radical de próstata por año de cualquier tipo y hace una buena selección del caso, los problemas de incontinencia van a ser mínimos, comparados con aquellos que operan pocos casos al año o que no hicieron una selección adecuada del paciente.

·         Entre las causas de hidronefrosis infantil se encuentra la estrechez de  la unión ureteropiélica, que hace que no drene la orina del riñón al uréter en forma inapropiada y éste se dilata. También puede obedecer al reflujo, es decir, se devuelve la orina de la vejiga al riñón y, otra de las causas probables, es  la presencia  de valvas de uretra posterior, membranas pequeñitas que obstruyen la salida de la orina, que es la más complicada porque puede crear lesiones permanentes tanto en la vejiga como en el riñón.

Nota: Los contenidos de este blogspot son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances, novedades en materia de urología. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud. Les agradecemos nos escriban a morakumboz@gmail.com que es la forma más expedita de contestarles. Gracias

Disfunción Sexual Eréctil

Hoy día, gracias a los avances farmacológicos, la disfunción sexual eréctil moderada puede ser tratada con éxito. Muchos hombres, al poder disfrutar de  una sana actividad sexual, son hoy más felices y sus parejas también se han visto beneficiadas, lo cual redunda en calidad de vida, siempre y cuando no existan otros factores asociados como lo son trastornos psicológicos o psicosexuales.

El doctor Elías Mora Kumboz, médico urólogo, explica que la disfunción sexual eréctil es la incapacidad del hombre de alcanzar pene erecto que permita la penetración, esto forma parte del proceso global multifacético de la función sexual masculina. Aproximadamente el 50% por ciento de los hombres entre los 40 y 70 años tienen algún tipo de disfunción eréctil y apenas el 15 % recibe atención médica. 

Esta patología depende mucho de la edad,  así como de algunas enfermedades crónicas como la diabetes. “Algunos no le dan la debida importancia  por machismo, temor o ignorancia, aunque cada vez más se está viendo en la consulta esta patología”.

 Agrega  que, desde el punto de vista fisiológico, la erección es un fenómeno neurovascular que requiere dilatación del músculo liso del pene con entrada y permanencia de sangre que se produce por el estímulo sexual. Cualquier enfermedad o evento que dañe uno o más mecanismos fisiológicos puede conducir a la disfunción sexual, tales como al diabetes, apnea del sueño,  ciertos medicamentos, depresión, trauma local, estilo de vida, algunas cirugías y el estrés.

El tratamiento  no se reduce simplemente  a ofrecer una solución farmacológica, pero en algunos casos basta con ingerir alguna de estas drogas y santo remedio. “Hay que identificar en el consultorio el tipo de disfunción que tiene el paciente. A veces se trata de un problema de eyaculación precoz y por no atenderse a tiempo termina convirtiéndose en disfunción sexual eréctil. El tratamiento inicial es con inhibidores de la recaptación de serotonina y con cremas tópicas con anestesia local de base.”

Medicamentos

A partir de 1998 aparece el Sildenafil como el primer tratamiento vía oral inhibidor de la Fosfodiesterasa 5, que hace persista por más tiempo el GMP cíclico que relaja la musculatura lisa del pene, activa y mantiene por más tiempo la erección.

Esta droga se convirtió en toda una revolución, equivalente a lo sucedido cuando salió al mercado la píldora anticonceptiva. Posteriormente aparecieron la Tadalafil y el Vardenafil. Los tres son similares: la tasa respuesta es de 68%,  los efectos adversos el 54% y la tasa de descontinuación es de 50%, que puede explicarse por expectativas no realistas, pérdida de la eficacia,  efectos adversos o por no tomarlas en forma apropiada.

La elección del tratamiento depende de varios factores. ”Lo primero es una decisión personal, también  entra en juego la eficacia, porque hay personas que pueden obtener mayores beneficios con una u otra droga. Otro factor es la tolerancia al medicamento y, obviamente, la preferencia”.

El doctor Mora Kumboz indica que en relación a las contraindicaciones, los medicamentos no deben tomarlos pacientes que usan parches de nitroglicerina o estén ingiriendo nitratos orgánicos. “Tampoco deben ser administrados a  los que padecen  enfermedades coronarias, ni   los afectados por  otro tipo de enfermedades cardiovasculares como hipertensión  no controlada, entre  otras. En todos estos casos es pertinente que consulten a su médico”.

Nota: Los contenidos de este blogspot son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances, novedades en materia de urología. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud. Les agradecemos nos escriban a morakumboz@gmail.com que es la forma más expedita de contestarles. Gracias