En el encuentro se habló de la necesidad de hacer diagnósticos diferenciales. Hay muchas enfermedades que se semejan a la hiperplasia prostática benigna, podría suceder que se aplique tratamiento para esta enfermedad y el paciente no sufra esta patología, sino de estrechez en la uretra, un cáncer de vejiga o de próstata, que no fue diagnosticado.
La hiperplasia prostática benigna es otra afección muy común en hombres a partir de los 40 años de edad. Se manifiesta con una serie de síntomas: retardo en el comienzo la micción, pujar al orinar, orinar por cuotas y goteo al final de la micción, que no son exclusivas de la hiperplasia por lo que es necesario hacer el diagnóstico mediante una completa evaluación urológica.
“En el 30 Congreso de Endurología se habló de la necesidad de hacer diagnósticos diferenciales. Hay muchas enfermedades que se semejan a la hiperplasia prostática benigna y podría suceder que se aplique tratamiento para esta enfermedad y que el paciente no sufra esta patología, sino que puede ser una estrechez en la uretra, un cáncer de vejiga o de próstata, que no fue diagnosticado”
Actualmente el paciente tiene más opciones de tratamiento de la hiperplasia prostática benigna: “la selección de esas opciones es la palabra clave ya que todos los casos no son iguales, ni un paciente es igual a otro” explica el doctor Mora Kumboz.
“Los tratamientos más usados, aparte de los terapéuticos, o quirúrgicos, son los endoscópicos, ya sean electro quirúrgicos, técnica bipolar o el láser holmium, que resecan el adenoma prostático. También se puede recurrir a la enucleación, que extrae completamente el adenoma (no la próstata) es decir, el tumor benigno que obstruyó la salida de la orina a la vejiga. Sin embargo, es una técnica más riesgosa, amerita otro aparato, porque esa enucleación de la lesión cae en la vejiga y hay que extraerla, morcelarla, es muy riesgoso porque puede lesionar la vejiga. Con la enucleación aún no hay la experiencia suficiente y la curva de aprendizaje es empinada”.
Nuevas tecnologías: altos costos
La introducción al mercado de nuevas tecnologías, que tienen como objetivo conseguir mayor precisión en el diagnóstico de enfermedades, no solo representan un alto costo, también implica el entrenamiento del recurso humano que la va a aplicar, ambos aspectos revisten gran complejidad.
El desembolso económico hay que insertarlo en el contexto de las economías de un gran número de países que están sumidos en recesión económica, lo cual afecta directamente las políticas públicas de salud. Y ,en el caso de la medicina privada, la adquisición de nuevos equipos, que entrañan una gran inversión, podría llevar a una sobre indicación, es decir, emplearla sin que haya necesidad de hacerlo, lo cual tiene implicaciones éticas.
En el 30 Congreso de Endourología se trataron ambos aspectos. El doctor Elías Mora Kumboz, urólogo de la Policlínica Metropolitana, quien asistió al evento, acotó que “Es necesario insistir en que no todo lo nuevo es mejor, ha habido casos de equipos que en el pasado reciente se presentaron como grandes avances, pero no lograron consolidarse ni arrojan mejores resultados. Lo deseable es que el empleo de las nuevas técnicas represente un beneficio para el paciente, sin someterlo a riesgos y complicaciones innecesarios”.
La complejidad de operar nuevos equipos requiere entrenamiento, la adquisición de destrezas para poder operarlos en forma eficiente.
En relación a este tema el doctor Mora Kumboz, explica que en el 30 Congreso de Endourología se hizo referencia a la curva de aprendizaje.
“Tanto el médico recién graduado, como el que ya tiene experiencia, debe asimilar y aprender a manejar la nueva tecnología. Para el entrenamiento se emplean simuladores, similares a los que se usan para entrenar a los pilotos de aviones, que permite optimizar el entrenamiento, lo cual es de gran ayuda para los médicos , conlleva a minimizar las complicaciones. Sin duda, reviste gran complejidad, requiere tiempo.”
Nota: Los contenidos de este blogspot son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances, novedades en materia de urología. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud. No pretende sustituir la consulta. Agradecemos nos escriban a morakumboz@gmail.com que es la forma más expedita de contestarles. Gracias
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