Urotips/ Notas de Urología

•    Cirugía abierta: Emplear la cirugía abierta para tratar un cáncer de próstata no significa que se esté a espaldas de los avances tecnológicos, la decisión responde a las características individuales del paciente, de la enfermedad y del entrenamiento del cirujano. Independientemente  de la técnica utilizada (cirugía abierta, laparoscópica o robótica) o de tratamientos alternos (radioterapia externa o braquiterapia) con cualquier método de tratamiento utilizado puede haber excelentes resultados, así como también complicaciones y efectos colaterales indeseables que son minimizados dependiendo de la experiencia del cirujano.

•    Cáncer de bajo riesgo: En la actualidad la tendencia  es tratar los cánceres  de bajo riesgo, que no ocasionarían la muerte, haciendo un seguimiento activo: el paciente debe someterse a controles periódicos, monitoreo del PSA, biopsias, exámenes de sangre  por un período de tiempo.  No se sabe a ciencia cierta si esos tumores indolentes  seguirán siéndolo transcurrido cierto tiempo o  si se volverán agresivos. La respuesta está en los factores moleculares, genéticos. En este momento se están haciendo muchos estudios para descubrirlos, pero  se encuentran en etapa experimental. 

•    Factores moleculares: Cuando se identifiquen los factores moleculares que permitan distinguir el cáncer indolente del agresivo, se podrá tratar al paciente con  mayor precisión,  de acuerdo a esas características.  “Significaría  un gran avance, que eliminaría el sobre tratamiento en pacientes que no es necesario tratarlos. Es necesario destacar que  un tumor microscópico,  no agresivo,  podría  convertirse en agresivo en la etapa de seguimiento  activo y hacer que un cáncer curable se convierta en uno con menos  posibilidad de curación. En  esta etapa microscópica,  un cáncer indolente, se puede tratar con  radioterapia,  cirugía o seguimiento activo,  todo dependerá de la decisión del paciente después de explicarle las ventajas y desventajas de las diferentes opciones”, explica el doctor Mora Kumboz.

•    Pesquisa: Urólogos de la Asociación Urológica Americana  señalan que no todos los cánceres de próstata ocasionarían la muerte del paciente, pero  la decisión de proceder a aplicar un tratamiento activo o hacer seguimiento al  paciente con cáncer de próstata, debe ser motivo de discusión entre el paciente  y  el urólogo.  La AUA  considera  que la decisión de hacer o no el despistaje deben  estar basados en la información acerca de la pesquisa, que solo debe ser  practicada en hombres cuya expectativa de vida sea de más de 10 años y comenzarse a los 40. Recomiendan que los urólogos discutan con el  paciente las ventajas y desventajas,  los beneficios y riesgos del tratamiento si  es necesario practicarle la pesquisa.

•    Nota: Los contenidos de este blogspot son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances, novedades en materia de urología. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud. Les agradecemos que escriban a morakumboz@gmail.com.  Gracias por la atención