Agrandamiento de la próstata

No siempre indica presencia de cáncer

Puede tratarse de hiperplasia prostática benigna o cáncer, de allí que hay que evaluar, lo ideal es que sea precozmente.

Los hombres a partir de los 40 años pueden observar un cambio en su patrón miccional, por lo que deben acudir a la consulta urológica para buscar el origen.
Los síntomas del cáncer de próstata avanzado suelen ser similares a los de la hiperplasia benigna, que es el crecimiento exagerado de la próstata, de allí que se hace necesario estudiar para poder hacer el diagnóstico.

“La hiperplasia prostática benigna puede afectar a hombres a partir de los 40 años de edad, explica el doctor Elías Mora Kumboz, especialista en urología, manifestándose con una serie de síntomas entre los que se encuentran  retardo en el comienzo la micción, pujar al orinar, orinar por cuotas y goteo al final de la micción.  Estas manifestaciones no son exclusivas de la hiperplasia por lo que es necesario hacer el diagnóstico mediante una completa evaluación urológica”.

Agrega que el paciente no debe restarle importancia a los síntomas  porque puede tratarse de hiperplasia, cáncer o estrechez de la uretra. “Todas producen síntomas similares por lo que hay que saberlos diferenciar porque que el tratamiento es diferente”.

Evaluación

Al paciente hay que evaluarlo. Se practica tacto rectal,  examen simple de orina y el antígeno prostático específico.

“También se mide la potencia del chorro mediante un estudio no invasivo conocido como flujo urinario para explorar si la obstrucción ha dañado la función vesical, lo cual ocurre cuando el paciente consulta tardíamente. Si hay presencia de sangre en la orina  se hace  cistoscopia (endoscopia) porque a veces se diagnostican tumores de vejiga en forma incidental, y se realiza un estudio de los riñones para descartar enfermedades en dichos órganos”.

El tratamiento de la hiperplasia prostática benigna depende de la severidad de los síntomas. Lo primero es la observación y controles periódicos. Hay que destacar que todos los medicamentos pueden tener efectos colaterales indeseables, y eso debe conocerlo el paciente.

Al respecto, el doctor Elías Mora Kumboz, explica que efectivamente hay opiniones controversiales. “Algunos  consideran  que el empleo  finasteride y dustasteride es bueno y otros que no lo es. Hay opiniones controversiales, por eso es importante que el paciente  conozca que algunos consideran que puede aparecer cáncer de próstata agresivo. Otros sostienen que no es que se manifiesta el cáncer de próstata agresivo por efecto de la medicina, sino porque ésta permite eliminar los cáncer de próstata no agresivos y aparecen cáncer agresivos, por limpieza, porque hace un barrido dentro de la próstata. El paciente debe estar enterado de  los riesgos y discutirlos con su médico tratante”.

Agrega que cualquier procedimiento tiene sus beneficios, riesgos y complicaciones potenciales que es necesario conocer.
Explica el especialista que una de las opciones es la termoterapia, minimante invasiva, que lleva  calor a  la próstata, pero aún se avalúa su eficacia a corto plazo.

En relación a las opciones quirúrgicas se puede recurrir a la clásica cirugía transuretral de próstata monopolar, hoy con menos complicaciones que en el pasado;  a la bipolar;  a los distintos tipos de láser y a la cirugía abierta, que está reservada para próstatas de mayor tamaño. “Todos los métodos de tratamiento por enfermedad benigna extraen únicamente la parte que bloquea la salida de la orina, siempre queda próstata que debe controlarse anualmente”, explica.

Se recurre a la cirugía cuando los síntomas son severos, casos complicados o ya no responden a tratamiento médico. “Lo que cambia es el abordaje, y éste va a depender del tamaño de la próstata, de enfermedades asociadas y del juicio individual del urólogo”.

@urotips

Nota: Los contenidos de este blogspot son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances,  novedades en materia de urología. Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud