El resultado del PSA

Si el  paciente se hace la prueba de antígeno prostático específico debe esperar ir a la consulta del urólogo, no alarmarse, porque no se trata solo de números sino de una interpretación del especialista.

El PSA por sí  solo no indica si se trata de un valor normal o no, sino qué posibilidad tiene el paciente de que exista cáncer de próstata. “El resultado del PSA  es una interpretación, explica el doctor Mora Kumboz, médico urólogo de la Policlínica Metropolitana,  no es como en el caso del azúcar en sangre, que con precisión revela si está bajo, normal o alto.  Únicamente  con el resultado del PSA el médico no puede decir al paciente si tiene o no cáncer, ahí priva la interpretación del especialista, factores como la edad influyen en el diagnóstico, de igual forma es necesario practicar el tacto rectal y en algunos casos, biopsia”.

No solo es importante evaluar el valor en el momento en que se hace la medición,  además hay que estudiar los cambios que pueden registrarse en el valor del PSA con el paso del tiempo.

 

- Si al realizarse la prueba del PSA, los niveles están altos, ¿cuál es el siguiente paso?

- La primera recomendación es repetir la prueba. Si la segunda vez viene normal, no hay problema,  pero si viene alto, la elección es hacer una biopsia basado en el nivel del PSA.

También es muy importante tomar en consideración la historia familiar, porque es un factor de riesgo.  “Pacientes con familiares con cáncer de próstata tienen más probabilidades de tenerlo”, dijo el especialista.

Apunta el doctor Mora Kumboz que se está presentando, con mucha frecuencia, casos de pacientes con niveles elevados de PSA a quienes se les hace biopsia y sale negativa.

 

“Al realizarle más controles,  el PSA sigue elevado, esto se ha convertido en un dolor de cabeza tanto para el paciente como para el médico. En esos casos dudosos, para evitar biopsias innecesarias,  se hace la prueba del PCA 3,  si sale negativa el paciente queda  en observación, bajo control, pero si es positiva eso inclina la balanza a repetir la biopsia, de ser necesario, hay que hacer hasta tres”.

- Existe la creencia de que hacer biopsia implica el riesgo de esparcir el cáncer, ¿es realmente así?

- Hoy por hoy no existe evidencia de que hacer una biopsia disemine la enfermedad, no está demostrado clínicamente.

El doctor Mora Kumboz aclara que la biopsia permite detectar la existencia de cáncer y aclara que el PCA3 es una prueba complementaria que no sustituye al PSA.

Es importante destacar que el PSA no es un indicador exclusivo de cáncer de próstata, sino de enfermedad prostática.

 

 

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