Tumores renales

El doctor Elías Mora Kumboz, urólogo/oncólogo y  el doctor José Benchimol, cirujano  de trasplante renal, combinan ambas especialidades para el abordaje de tumores de riñon.  Ambos, en mayo de 2011, realizaron con éxito el primer Autotrasplante de riñón mediante extirpación por laparoscopia, cirugía de "banco" de las arterias y anastomosis de la pelvis directamente a la vejiga para preservar el riñon de un hombre de 30 años de edad.

Una persona puede ir al gastroenterólogo por una dolencia  y, al  ser sometido a exámenes, podría encontrarse que tiene un tumor en el  riñón. Existe la posibilidad que se encuentre más de uno, por ello es necesario monitorear, recurriendo a métodos de imágenes, tales como la tomografía, para determinar, con precisión, si se trata de uno o más.

El doctor Elías Mora Kumboz,  urólogo/oncólogo de la Policlínica Metropolitana, explica que por el hecho de que haya más de uno, no hay que extraer el riñón. “Si son dos o tres tumores, se retiran, dependiendo de donde estén localizados. Lo importante es preservar el riñón, órgano que posterior a la cirugía sigue funcionando” apuntó.

Clínicamente hablando, del cien  por ciento de los tumores renales diagnosticado, un 70 a 80 por ciento de éstos son pequeños, clínicamente localizados y no dan síntomas.

Los tumores o masas renales  no siempre son cancerígenos, pero en caso de serlo, el tratamiento indicado es el mismo que se hace si hay benignidad,sin embago,  si hay malignidad, la extirpación parcial es suficiente para el control de la enfermedad.

Cirujanos de experiencia

Para la extracción de tumores renales se emplea la cirugía  parcial del riñón, que permite preservarlo. Durante la intervención, hay que pinzar el pedículo vascular y hacer la extirpación en menos de 20 minutos, lo contrario arriesga el órgano, se podría producir sangramiento, lo cual dificulta la visibilidad, convirtiéndose en un obstáculo para que  el cirujano pueda extraer el o los tumores en forma expedita, eficiente.

Es importante resaltar,explica el doctor Mora Kumboz, que cuando los tumores son de menos  de 7 centímetros, el tratamiento  estándar sigue siendo la nefrectomía parcial,es decir,la extirpación de una parte del riñón, el paciente queda con sus dos riñones y, de esa forma, se evita la insuficiencia renal.  

Pinzar el pedículo vascular y hacer la cirugía en corto tiempo requiere de especialistas de amplia experiencia. Cuando se trata de  tumores de riñón, lo ideal, para realizar la nefrectomía parcial, es la combinación del trabajo de un cirujano urólogo con un cirujano vascular de trasplante, dos especialidades que se complementan, para obtener resultados mucho más efectivos en beneficio del paciente. Lo importante es salvar el riñón y evitar la falla renal y la diálisis.

El trabajo en equipo  de distintas disciplinas médicas es fundamental,   la combinación de especialidades conlleva al desarrollo de ambas, lo cual redunda en la obtención de mejores resultados,  podemos citar como ejemplo  que el trabajo coordinado y  complementario  de un  cirujano plástico y un urólogo, dio lugar al  desarrollo de  técnicas para curar la hipospadia, que es cuando un niño nace con el  orificio uretral no en la punta sino en la parte inferior, el trabajo de los dos especialista permite corregir la patología.  También,en casos de incontinencia urinaria y prolapsos, en la cirugía interviene el ginecólogo y el urólogo, para optimizar los resultados.

La edad

La nefrectomía parcial también es la opción en adultos mayores. “Aun cuando en pacientes de 70 años o un poco más,  los riesgos  son mayores por la edad, se aplica con éxito la cirugía con control del pedículo vascular. Los riesgos son aceptables, a esa edad no aumenta  la mortalidad post operatoria. Lo importante, como hemos recalcado,  es preservar el riñón,  que siga funcionando y de esa forma evitarle al paciente la insuficiencia renal, la edad cronológica no impide que se haga este abordaje”.

Una vez que se extraen los tumores renales, es probable que el paciente amerite  una interconsulta con el oncólogo médico,  quien determinará si  es necesario aplicar algún tipo de terapia. 

 “Ahora existen las llamadas “terapias blanco”, explica el doctor Mora Kumboz, que son medicamentos que atacan directamente a las células cancerosas, preservando las sanas. Esas terapias se están usando en algunos tipos de cáncer, incluyendo los de riñón. Es posible que un paciente que tiene múltiples tumores en este órgano,tenga predisposición a que sigan apareciendo, por ello  necesita tratamiento para evitarlo”.

El doctor Mora Kumboz  apunta que una vez que el  paciente recibe el  tratamiento  tiene calidad de vida.

Nota: Los contenidos de este blogspot son de carácter informativo, cuya finalidad es orientar a los lectores acerca de noticias, avances, novedades en materia de urología.  Evite la automedicación y consulte a su médico ante cualquier síntoma que ponga en riesgo su salud.

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