Hidrocele: Si hay torsión es una emergencia

Los hidroceles son una causa muy común de inflamación escrotal y pueden aparecer en uno o en los dos testículos. 

Se trata de una acumulación  de líquido claro, color ámbar, alrededor del testículo que aumenta el volumen del escroto, en mayor o menor grado,  dependiendo de la cantidad de líquido almacenado.

Si hay torsión testicular, se trata de una emergencia que debe ser atendida de inmediato.

El doctor Elías Mora Kumboz, urólogo de la Policlínica Metropolitana, señala que cuando hay torsión “el testículo se infarta, se tuerce, rota sobre su eje y la sangre de la arteria que va al testículo impide que  llegue la sangre, es como un infarto al corazón, si no se actúa a tiempo se corre el riesgo de perder el testículo, hay que actuar de inmediato”. 

Agrega que si el paciente refiere dolor,  es producto de un traumatismo testicular, una orquiepididimitis  aguda (inflación del testículo)  o del epidídimo, también puede ser producto de una  torsión del testículo. 

“El  hidrocele puede esconder un tumor, de allí la importancia de realizar ultrasonido testicular. A veces el hidrocele no ocupa toda la cavidad escrotal y permite palparlo,  pero si  hay mucho líquido acumulado la tensión lo  impide, podría esconder un tumor”, advierte.

Este trastorno puede surgir  en pacientes sometidos a diálisis peritoneal  por insuficiencia renal. También puede aparecer luego de una cirugía de trasplante renal o cirugía de varicocele,  en este último caso, no se forma  por exceso de producción de líquido, sino por falta de reabsorción.

El diagnóstico implica la evaluación los síntomas. El  examen físico detecta  si lo que está aumentado es el volumen del escroto y no el testículo, pero si el líquido está a tensión, impide la palpación.

- ¿Qué tratamiento se aplica?

- En el adulto, si  se sospecha  la existencia de un tumor de testículo, se hace  la incisión inguinal.  Si no es comunicante, ni hay dolor,  se hace un abordaje  escrotal. La mayoría de esas cirugías son ambulatorias, el paciente se recupera en una semana, sin embargo,  como todo procedimiento quirúrgico,  puede haber complicaciones. 

Entre las complicaciones que pueden surgir está una atrofia testicular, que aparece no por la complicación quirúrgica sino por la enfermedad subyacente, es decir, si hubo  una torsión o un infarto testicular el testículo se puede atrofiar, deja de funcionar, sobre todo, la parte de fertilidad.

El hidrocele puede afectar a  hombres mayores de 40  a 50 años que sufren de prostatitis porque existe una comunicación canalícular entre el epidídimo y la próstata.

Una de las causas puede ser un exceso de producción de líquido de la membrana que rodea el testículo, que es lo que se conoce  como hidrocele primario, cuyo origen puede ser una inflamación de los órganos que están dentro del líquido (el testículo y el epidídimo)  que se acumula y  no se reabsorbe.


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